Министру здравоохранения
Республики Казахстан
Альназаровой А.Ш.

Уважаемая Акмарал Шарипбаевна!               

Ко мне поступило обращение Республиканского общественного объединения «Медицинский инвестиционный альянс», выступающего в защиту прав и законных интересов частных медицинских организаций, которые задействованы в оказании гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее — ГОБМП) и системы обязательного социального медицинского страхования (далее — ОСМС).

Из представленных материалов следует, что в январе 2026 года Заместителем Премьер-Министра Республики Казахстан Балаевой А.Г. был утвержден «План мероприятий механизмов финансирования частных организаций здравоохранения и образования» (далее – План мероприятий). Правовой анализ данного Плана мероприятий показывает, что документ содержит ряд системных ограничений, способных дестабилизировать рынок медицинских услуг и нарушить законные права субъектов предпринимательства.

В частности, План мероприятий предусматривает приостановление включения частных клиник в базу поставщиков и соисполнителей ГОБМП и ОСМС, фактически вводя мораторий на вход новых игроков на рынок.

Кроме того, План мероприятий вводит жесткий запрет на возведение объектов здравоохранения без их включения в региональный перспективный план местного исполнительного органа, который обязательно должен быть согласован с Министерством здравоохранения. Данное требование необоснованно ограничивает конституционное право предпринимателей на свободу экономической деятельности и свободное осуществление инвестиций в развитие инфраструктуры здравоохранения.

Особое беспокойство вызывает избирательный подход к контролю: Планом мероприятий планируется проведение комплексных проверок исключительно в отношении частного сектора с привлечением Комитета медицинского и фармацевтического контроля, санэпидемиологов, прокуратуры и Агентства по финансовому мониторингу, что ставит бизнес в неравные условия по признаку формы собственности.

Также План мероприятий предполагает исключение установленного законом трехлетнего запрета на проверки субъектов малого бизнеса, введение пятилетних лицензий с обязательной переоценкой, жесткие требования по штату постоянных врачей и выполнение полного цикла исследований исключительно собственными силами без права привлекать соисполнителей.

Тревожную тенденцию дополняет вывод аккредитации из конкурентной среды в разряд государственных функций, установление нормативов сети в виде обязательного создания государственных лабораторий и стоматологических клиник на городском и районном уровнях, а также создание явных преференций для государственного сектора при размещении объемов ОСМС.

Помимо этого, в Плане мероприятий предусмотрены ограничения для новых участников рынка, усиление штрафных санкций через договоры присоединения, а также корректировка требований в Правилах мониторинга и оплаты. Дополнительную сложность для рынка создает то, что НАО «ФСМС» фактически выполняет функции монопсонии — единственного крупного покупателя медицинских услуг, сосредоточившего у себя все государственные и страховые потоки финансирования. Наличие у такого покупателя возможности в одностороннем порядке определять условия договоров, применять штрафные санкции и изменять объемы финансирования нарушает баланс интересов сторон. В результате частные медицинские организации сталкиваются с дополнительными рисками и ограничением возможностей для полноценной работы.

Все эти меры, собранные в единый комплекс Плана мероприятий, формируют четкую тенденцию на вытеснение частной медицины из системы государственного финансирования. Подобное регулирование прямо противоречит конституционным принципам равенства и свободы предпринимательской деятельности, базовым нормам Предпринимательского кодекса о стабильности условий бизнеса, равенстве субъектов независимо от формы собственности, а также антимонопольному законодательству, которое запрещает создавать преимущества для отдельных субъектов рынка.

Данная проблема уже становилась предметом обсуждения.

Так, 19 марта 2026 года этот вопрос выносился на заседание Экспертной группы по регулированию предпринимательской деятельности под председательством Вице-министра национальной экономики Республики Казахстан Сагнаева Е.Е. Тогда НПП РК «Атамекен» и представители частного сектора здравоохранения аргументированно предложили приостановить реализацию Плана мероприятий и пересмотреть его с учетом мнения бизнеса.

По итогам той встречи во исполнение пункта 9.1 протокола Министерству здравоохранения было поручено в срок до 10 апреля 2026 года организовать отдельное совещание под председательством Заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан Балаевой А.Г. с участием МНЭ, АЗРК, НПП РК «Атамекен» и медицинского сообщества.

Однако до настоящего времени данное совещание не проведено, а информация о ходе исполнения поручения отсутствует.

Учитывая, что поднимаемый вопрос напрямую затрагивает интересы сотен частных медицинских организаций и создает угрозу стабильности всей отрасли, прошу Вас пояснить причины неисполнения пункта 9.1 вышеуказанного протокола Экспертной группы, а также проинформировать о дальнейших планах ведомства по урегулированию этой ситуации.

Также прошу:

- До проведения указанного совещания приостановить реализацию мер Плана мероприятий, непосредственно ограничивающих права субъектов частного здравоохранения;

- Обеспечить проведение анализа регуляторного воздействия мер Плана мероприятий в соответствии со статьёй 82 Предпринимательского кодекса с обязательным привлечением бизнес-сообщества.

О результатах рассмотрения настоящего письма прошу сообщить в мой адрес в срок не позднее 7 сентября 2026 года для дальнейшего информирования заявителя и Администрации Президента Республики Казахстан о возможной социальной напряженности и административном давлении, созданных государственным аппаратом.

Уполномоченный по защите
прав предпринимателей Казахстана
К. Нуров